怎样为卧床老人更换床单？

1.酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。

2.放平老人，帮助老人侧卧在床之边，背向护理人，枕头与老人一起移向对侧。

3.将脏污床单卷起，塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。

4.将清洁床单铺在床的一边（正面在内），迭缝中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位。

5.盖好棉被，拉平，使老人舒适平卧。

6.一手挟住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。

正常人口腔内有多种微生物寄生。口腔的温度、湿度和食物的残渣，都适宜微生物生长繁殖，在正常情况下，身体具有一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的作用，刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用，对起到一定的清除作用，故很少发病。老年人机体抵抗力减弱，唾液腺分泌减少，溶菌酶作用降低，为口腔内的大量增殖造成了有利条件。此时增多，分解糖类、发酵、产酸作用增强，若不注意口腔卫生，不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食漱及消化功能，甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症，所以对口腔护理很重要。

怎样为卧床老人擦澡？

1.器物：清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。

2.方法：关好门窗，移开桌椅，盛热水四分之三盆，松开盖被，将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位，先用湿毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用湿毛巾反复擦净，后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后顺序如下：

A.松开领口，给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处，注意洗净耳后。

B.脱去老人上衣（先洗健康一侧，后洗患侧），擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧，面向护理者，将脸盆放于床侧的大毛巾上，为老人洗净双手。

C.解开老人裤带，擦洗胸腹部，注意乳房下及脐部，帮助老人翻身，擦洗背及臀部。

D.脱去长裤，擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下，床上垫大毛巾，洗净双足，穿好裤子。

E.整理床铺，按需要更换床单，清理所用物品。

预防功能损害体位的摆放

A.预防足下垂：足下垂，又称垂足畸形，下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持，如使用足板托、枕头等物，使足与腿成直角，保持背屈位，以预防跟胆挛缩。冬季保暖时，应注意到棉被对足部压迫，可用支架或干净硬纸盒支撑被子，避免压迫足背。指导和帮助病人锻炼踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵直。

B.膝关节畸形的预防：膝关节下放垫子，可防止膝肿胀和关节过度伸展（膝反张），时间不可过长。每日数次去垫平卧，防止膝关节屈曲挛缩。